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單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)主要是()

A.主動(dòng)脈瘤家族史
B.有胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)
C.出現(xiàn)器官壓迫癥狀
D.劇烈的胸背部疼痛
E.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導(dǎo)聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。患者的治療應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.口服利尿劑+ACEI類藥物
B.口服利尿劑+β受體阻滯劑
C.靜脈利尿劑+β受體阻滯劑
D.靜脈利尿劑+擴(kuò)血管劑
E.靜脈β受體阻滯劑

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導(dǎo)聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。病情緩解后患者的長(zhǎng)期治療目標(biāo)是血壓應(yīng)達(dá)到（）

A.<160/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.<135/85mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是（）

A.靜脈使用呋塞米
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用氨茶堿
D.靜脈使用抗生素
E.靜脈使用烏拉地爾（壓寧定）

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)處理后患者癥狀好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步明確患者情況應(yīng)做（）

A.負(fù)荷心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.肺功能檢查
D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）

A.患者心衰加重使心率增快
B.房顫的頻率加快使心室率亦加快
C.輸液速度過快加速了心率
D.患者躁動(dòng)不安而加快心率
E.可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長(zhǎng)期治療應(yīng)采取的方案是（）

A.應(yīng)用地高辛
B.應(yīng)用氨茶堿緩釋片
C.間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑
D.應(yīng)用抗心律失常藥物
E.應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動(dòng)后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為（）

A.暈厥原因待查，腦源性？
B.冠心病心絞痛型
C.主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全
E.心臟雜音待查，先心??？

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8.單項(xiàng)選擇題患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。經(jīng)搶救處理后病情緩解，心電圖示竇性心律，70次／分，追問患者1年來多次類似發(fā)作，后續(xù)治療最好是（）

A.發(fā)作時(shí)用藥控制
B.短期口服藥預(yù)防發(fā)作
C.長(zhǎng)期口服藥預(yù)防發(fā)作
D.射頻消融去除病灶通路
E.手術(shù)切除病灶通路

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時(shí)來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊?；颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作，無心臟病史。用藥前可試行簡(jiǎn)單的物理療法是（）

A.捶擊胸前區(qū)數(shù)次
B.做Valsalva動(dòng)作
C.臥位突然抬高下肢
D.坐位輪流結(jié)扎下肢
E.按壓頸動(dòng)脈竇或眼球

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個(gè)P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時(shí)后患者再次發(fā)作同樣的心律失常，處理應(yīng)選擇稀釋后靜脈注射（）

A.維拉帕米5mg
B.美托洛爾5mg
C.阿托品1mg
D.毛花苷C0.4mg
E.利多卡因100mg

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