單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側液氣胸。如患者行胸腔引流后2小時,胸管引流液約600ml,則需要的處理()
A.剖胸探查
B.應用止血藥物
C.大量輸血
D.大量補液
E.以上均對
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1.單項選擇題患者,女性,30歲,農民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。檢查過程中,胸片提示血胸,欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是()
A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.掖后線第6~8肋間
2.單項選擇題患者,女性,30歲,農民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。在剖胸探查中發(fā)現肺臟裂傷出血,予以部分肺葉切除術,術后8小時,患者胸管引流液量突然增加,則最有可能的是()
A.胸內活動性出血
B.術口滲血
C.氣胸
D.肺挫傷
E.以上均有可能
3.單項選擇題患者,女性,30歲,農民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。胸腔閉式引流術后5小時內,胸管引流量平均200ml/小時,則應行的處理措施為()
A.剖胸探查
B.輸血
C.繼續(xù)觀察
D.大量補液
E.以上均可
4.單項選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現前胸部、顏面部散在出血點,訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。根據患者目前情況,考慮為創(chuàng)傷性窒息,其發(fā)生是由于()
A.胸腔內壓驟然升高
B.強大沖擊波的超壓和動壓
C.空間缺氧
D.胸部受到撞傷
E.多發(fā)性肋骨骨折
5.單項選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現前胸部、顏面部散在出血點,訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。據以上病情此時應()
A.立即開胸探查
B.胸帶固定,觀察變化
C.氣管內插管
D.呼吸機輔助呼吸
E.氣管切開