問(wèn)答題患者,男,40歲,主訴,右下腹突然劇痛持續(xù)18小時(shí)。現(xiàn)病史:患者在入院前一天晚上飲酒飽餐后3-4小時(shí),因右下腹突然劇痛而醒。疼痛呈持續(xù)性,刀割樣。伴惡心,嘔吐數(shù)次.吐出物為食物和酸水,但無(wú)咖啡色物和鮮血.腹痛很快擴(kuò)展到全腹后略有緩解,但仍以右下腹為主.發(fā)病后患者自覺(jué)畏寒發(fā)熱,始終無(wú)肛門(mén)排氣排便,小便無(wú)異常。18小時(shí)后轉(zhuǎn)來(lái)我院.既往史:無(wú)右下腹疼痛病史,但有反復(fù)發(fā)作的中上腿疼痛及嘔酸、噯氣史6年,服“胃痛藥”或少量食物能緩解,無(wú)黑便及嘔血史。檢查:T38.5℃,P88次/分,BP15.96/10.64KPa.營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等.急性病容,神志清楚,右側(cè)臥位,兩腿屈曲。皮膚、鞏膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn).全身淺表淋巴結(jié)不腫大,五官正常,頸軟,心肺正常。腹部輕度膨隆,全腹肌緊張、拒按,明顯壓痛及反跳痛,以右下腹為明顯,肝脾捫診不滿意。肝濁音界消失。移動(dòng)性濁音可疑,未聞及腸鳴音。腎區(qū)及腰背部無(wú)叩痛.四肢、脊柱正常,肛指檢查:直腸窩飽滿未捫及腫塊.右側(cè)觸痛明顯?;?yàn):血:WBCl1.8×109/L,中性粒細(xì)胞10856×106/L,淋巴細(xì)胞944×106/L腹部透視:全部腸曲明顯充氣,未見(jiàn)腸腔積液,膈下游離氣體可疑。如果手術(shù)治療,請(qǐng)寫(xiě)出手術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。
您可能感興趣的試卷
最新試題
手術(shù)患者入手術(shù)室攜帶的檢查單包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
接手術(shù)患者時(shí)手術(shù)室護(hù)士主導(dǎo)評(píng)估項(xiàng)目包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
在施行TPN 中,患者出現(xiàn)低血糖的原因是:()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者側(cè)臥位時(shí),除非病情需要,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間()°側(cè)臥位。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于跌倒防范權(quán)責(zé),患者和來(lái)訪者通過(guò)(),獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育,并配合醫(yī)護(hù)人員的工作。
題型:多項(xiàng)選擇題
SBAR模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通模式,SBAR四個(gè)英文首字母縮寫(xiě)表達(dá)意思正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者應(yīng)用TPN 時(shí),為預(yù)防高滲性非酮性昏迷,可采用什么方法?
題型:?jiǎn)柎痤}
心內(nèi)手術(shù)是建立在哪項(xiàng)基礎(chǔ)上:()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在休克初期的緊急治療中,靜脈輸液首選平衡鹽液的目的是:()。
題型:多項(xiàng)選擇題
手術(shù)時(shí)間大于()小時(shí)是手術(shù)室壓力性損傷的危險(xiǎn)指數(shù)。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題