單項(xiàng)選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪項(xiàng)處理不正確()
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.糾正低血容量
C.糾正酸中毒
D.加用氨基糖苷類藥物加強(qiáng)抗感染
E.血液透析清除炎癥介質(zhì)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,急診行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后次日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,小便呈濃茶色,7日后出現(xiàn)胡言亂語,膽紅素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是()
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病
C.失血性休克
D.腦血管意外
E.精神分裂癥
2.單項(xiàng)選擇題男性,33歲,車禍致頭部外傷后3h。查體:意識(shí)昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射消失,右側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在。頭顱CT示:左顳頂部硬膜外血腫,中線結(jié)構(gòu)偏移1cm。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.維持呼吸道通暢
B.立即靜脈推注20%甘露醇250ml
C.急診行開顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)
D.行腦室外引流術(shù)
E.立即靜脈注射呋塞米(速尿)20mg
3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降?;颊邿o尿首先考慮為()
A.腎前性腎衰
B.腎性腎衰
C.腎后性腎衰
D.低血量性休克
E.感染性休克
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降。下列哪項(xiàng)處理是最合適的()
A.地塞米松針靜注
B.輸注碳酸氫鈉溶液
C.輸注甘露醇
D.呋塞米(速尿)靜注
E.血液透析
5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后2天,24h內(nèi)尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗(yàn)示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L?;颊咝g(shù)后尿量少,首先考慮是()
A.腎前性,腎衰
B.腎性腎衰
C.尿道梗阻
D.心力衰竭
E.感染性休克
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進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)措施,下列哪項(xiàng)不重要()
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下列哪種疾病不考慮()
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為尋求病因,最應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()
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入院后監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速,下列哪項(xiàng)處理是正確的()
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不宜服用下列哪類降壓藥()
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不恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
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術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義大()
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檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早,對(duì)該例病人室性早搏的處理,首選()
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