單項選擇題男性,42歲,反復腰痛5年,7個月前打籃球時扭傷腰部,當時腰部不能活動,腰骶部、臀部劇痛,并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛,咳嗽、打噴嚏時加重,自覺左小腿后外側和足底麻木,行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出,左側硬膜囊明顯受壓變形,神經根淹沒。如果患者已經接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療,癥狀無緩解,下一步應該接受的治療是()
A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術
B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.椎間盤鏡下椎間盤切除術或經皮椎間盤切吸術
D.電腦三維牽引
E.膠原酶溶盤術、射頻熱凝術、臭氧注射或激光減壓術
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1.單項選擇題男性,42歲,反復腰痛5年,7個月前打籃球時扭傷腰部,當時腰部不能活動,腰骶部、臀部劇痛,并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛,咳嗽、打噴嚏時加重,自覺左小腿后外側和足底麻木,行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出,左側硬膜囊明顯受壓變形,神經根淹沒?;颊哌€需接受哪些體格檢查()
A.腰椎活動范圍、步態(tài),腰椎生理彎曲檢查
B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查
C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗等特殊試驗陽性
D.下肢感覺、肌力和腱反射改變
E.以上全部都需要
2.單項選擇題男性,42歲,反復腰痛5年,7個月前打籃球時扭傷腰部,當時腰部不能活動,腰骶部、臀部劇痛,并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛,咳嗽、打噴嚏時加重,自覺左小腿后外側和足底麻木,行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出,左側硬膜囊明顯受壓變形,神經根淹沒。根據目前資料,該患者最可能的診斷是()
A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強直性脊柱炎
D.坐骨神經炎
E.腰椎間盤突出癥
3.單項選擇題男性,78歲,患右胸背部(T)帶狀皰疹后神經痛1年余,經多種方法治療。療效不明顯,近期,疼痛有加重的趨勢。詢問病史,得知患者尚未接受過長期硬膜外留置導管阻滯治療。目前患者首選治療方法是()
A.持續(xù)硬膜外阻滯治療
B.肋間神經阻滯
C.營養(yǎng)神經治療
D.腰交感神經阻滯
E.抗病毒治療
4.單項選擇題
男性,78歲,患右胸背部()帶狀皰疹后神經痛1年余,經多種方法治療。療效不明顯,近期,疼痛有加重的趨勢。詢問病史,得知患者尚未接受過長期硬膜外留置導管阻滯治療。
患者經硬膜外阻滯病情一度緩解,但撤除硬膜外阻滯后疼痛復發(fā),下一步治療可選用()
A.單次硬膜外阻滯
B.硬膜外或蛛網膜下腔脊神經毀損
C.腰交感神經阻滯
D.臂叢神經阻滯
E.腹腔神經叢阻滯
5.單項選擇題患兒,4歲,20min前吃花生時突然發(fā)生劇烈嗆咳,頓時面紅耳赤,并有憋氣、呼吸不暢,5min后,癥狀較前緩解,但仍不斷咳嗽,呼吸時有異聲,家人送患兒入院就診。首選檢查是()
A.X線
B.支氣管鏡檢
C.CT
D.B超
E.以上都不是