單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0,有關處理措施錯誤的是()
A.放棄麻醉和搶救
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺
D.持續(xù)機械通氣,保證供氧
E.頭部冰帽,降低腦代謝
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1.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。首要處理措施為()
A.立即手術
B.胸部CT檢查
C.胸腔閉式引流
D.抗休克
E.清創(chuàng)縫合傷口
2.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。病人的診斷應是()
A.胸部刀傷
B.肺挫裂傷
C.血氣胸
D.失血性休克
E.以上全部
3.多項選擇題患者女,68歲,2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。提問:麻醉過程中需注意以下哪幾點?()
A.減少心肌氧耗因素
B.降低心率
C.降低血壓
D.降低室壁張力
E.降低體溫
F.降低心肌收縮力
4.多項選擇題患者女,68歲,2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。提問:對該患者還需完善哪些檢查?()
A.運動負荷試驗
B.心臟超聲
C.肺功能
D.動脈血氣分析
E.24小時動態(tài)心電圖
F.冠狀動脈造影
5.多項選擇題患者女,68歲,2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。提示:檢查結(jié)果顯示,運動負荷試驗誘發(fā)胸前區(qū)疼痛,心電圖ST段抬高;冠狀動脈造影左前降支輕度狹窄。血氣肺功能正常。準備在硬膜外復合全麻下手術。提問:術前還應做哪些進一步的準備增加麻醉和手術的安全性?()
A.使用β受體阻滯劑控制心率
B.控制血壓
C.術前冠狀動脈支架
D.術前鎮(zhèn)靜
E.輸血
F.服用阿司匹林