單項選擇題[復合型非選擇題]男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側肱二、三腱反射(++),雙側膝反射(++++),雙側腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側Babinski征(+)。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題[復合型非選擇題]男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側肱二、三腱反射(++),雙側膝反射(++++),雙側腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側Babinski征(+)。根據病史與檢查,此患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經病
C.神經肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側肱二、三腱反射(++),雙側膝反射(++++),雙側腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側Babinski征(+)。異常的檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質脊髓束
B.脊髓丘腦束和網狀脊髓束
C.皮質脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質脊髓束
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側肱二、三腱反射(++),雙側膝反射(++++),雙側腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側Babinski征(+)。從感覺、運動和反射異常的最高水平來考慮,其脊髓病損的水平()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側肱二、三腱反射(++),雙側膝反射(++++),雙側腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側Babinski征(+)。(假設信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉移癌所致脊髓壓迫癥
5.單項選擇題[復合型非選擇題]男患,45歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延9個月。背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力3級,肌張力增高,腱反射(++++)、左側T以下痛溫覺消失,運動覺及振動覺消失、右側Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結果正常。脊髓病變橫向定位在()
A.右側髓內病變
B.左側髓內病變
C.右側髓外硬膜內病變
D.左側髓外硬膜內病變
E.左側硬脊膜外病變