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多項(xiàng)選擇題

患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個(gè)月”來(lái)診。血壓可達(dá)210/130mmHg。超聲（見(jiàn)下圖）：腎上腺低回聲腫物，22mm×18mm。

為明確診斷，臨床還需要檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血電解質(zhì)
C.血脂
D.腎功能
E.血漿醛固酮
F.胸部X線(xiàn)片
G.超聲心動(dòng)圖

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動(dòng)后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇痛24h”來(lái)診。查體：身高182cm，無(wú)力體型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長(zhǎng)，呈典型的蜘蛛指（趾）。患者應(yīng)診斷為（）。（提示超聲心動(dòng)圖：升主動(dòng)脈球形擴(kuò)張，最寬處直徑70mm，其內(nèi)可見(jiàn)膜樣漂浮物，將主動(dòng)脈分為真腔及假腔，彩色多普勒可見(jiàn)血流溝通，主動(dòng)脈瓣重度反流；左心室舒張末期內(nèi)徑90mm，左心房?jī)?nèi)徑68mm，肺動(dòng)脈增寬，間接估測(cè)肺動(dòng)脈壓80mmHg。腹主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，其內(nèi)未見(jiàn)確切附加回聲。心臟三位像：升主動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張，肺動(dòng)脈段突出，左心室明顯增大。CT和MRI：升主動(dòng)脈夾層。）

A.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅠ型
B.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅡ型
C.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅢ型
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈縮窄
F.馬方綜合征（MarfansyndromE.

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動(dòng)后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇痛24h”來(lái)診。查體：身高182cm，無(wú)力體型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長(zhǎng)，呈典型的蜘蛛指（趾）。應(yīng)盡快給予的處理方法有（）。

A.盡可能早期手術(shù)
B.帶瓣人造血管置換術(shù)
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.冠狀動(dòng)脈移植術(shù)
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
F.繼續(xù)觀察病情

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動(dòng)后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇痛24h”來(lái)診。查體：身高182cm，無(wú)力體型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長(zhǎng)，呈典型的蜘蛛指（趾）。為明確診斷，尚須檢查（）。

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.體外循環(huán)手術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查
C.心電圖
D.肝、膽、脾超聲
E.超聲心動(dòng)圖
F.心臟三位像
G.CT和MRI
H.肺功能檢查

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4.單項(xiàng)選擇題某患者臨床表現(xiàn)為周期性乳腺脹痛。最常見(jiàn)的診斷為（）。

A.乳腺增生癥
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.副乳纖維腺瘤
E.乳腺惡性腫瘤

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5.單項(xiàng)選擇題某患者臨床表現(xiàn)為周期性乳腺脹痛。如果患者年齡為30歲，首選的檢查方法為（）。

A.鉬靶
B.超聲
C.CT
D.MRI
E.紅外線(xiàn)

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