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多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛。提問：可能的顧慮是（）

A.加重活動性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝腎功能損害
E.發(fā)熱
F.過敏

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1.單項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達到"最小運動神經(jīng)阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用"的目的。提問：硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯胺酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1μg／ml）
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量雷米芬太尼
G.最低有效濃度局麻醉+3μg／ml芬太尼

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2.多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇以阿片類藥物為主的靜脈鎮(zhèn)痛泵進行患者自控鎮(zhèn)痛。提問：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）

A.惡心、嘔吐、便秘
B.呼吸抑制和過度鎮(zhèn)靜
C.心動過緩、體位性低血壓
D.瘙癢
E.下肢麻木
F.消化道出血

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3.多項選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術前準備后送手術室行剖宮產(chǎn)手術，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來的20次／分減慢到12次／分。提問：針對上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制，應給下列哪些藥物加以拮抗（）

A.呼吸興奮藥靜脈注射
B.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射
C.納洛酮靜脈注射
D.氟馬西尼靜脈注射
E.新斯的明阿托品靜脈注射
F.氯化鈣靜脈注射

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4.多項選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術前準備后送手術室行剖宮產(chǎn)手術，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來的20次／分減慢到12次／分。提問：硫酸鎂對妊高癥患者有多種治療作用，但劑量必須恰當，以下關于硫酸鎂治療后血濃度相關作用正確的是（）

A.血中鎂離子達2mmol／L時可阻止抽搐
B.血中鎂離子達4mmol／L時膝反射亢進
C.血中鎂離子達10mmol／L時膝反射消失
D.血中鎂離子達11mmol／L時呼吸功能興奮
E.血中鎂離子達12～15mmol／L時呼吸功能受抑制
F.血中鎂離子達30mmol／L時可引起心臟停搏

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5.多項選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術前準備后送手術室行剖宮產(chǎn)手術，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來的20次／分減慢到12次／分。提示：經(jīng)治療后，患者的呼吸頻率恢復正常，但宮縮監(jiān)測儀顯示患者子宮收縮明顯減慢，患者自訴腹痛減輕。提問：硫酸鎂除呼吸抑制作用外，妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是（）

A.降低血管張力
B.新生兒呼吸興奮和反射亢進
C.減輕血管痙攣，改善腦腎缺氧
D.使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻
E.抑制神經(jīng)肌肉活動，防止抽搐
F.抑制子宮肌張力和收縮頻率，引起宮縮乏力

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