單項選擇題

男患、17歲,因?qū)W習(xí)成績下降3年,步態(tài)不穩(wěn)、食欲欠佳1個月。查體:血壓110/60mmHg,抻清,精神欠佳,表情淡漠,鞏膜可見黃染,四肢腱反射活躍,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。肝功能:ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患者診斷為()

A.可確診Wilson病
B.癥狀前Wilson病
C.很可能為典型Wilson病
D.很可能為癥狀前Wilson病
E.可能為Wilson病


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1.單項選擇題應(yīng)用DA受體激動劑的優(yōu)點敘述錯誤的是()

A.不需經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化直接作用于紋狀體DA受體而發(fā)揮藥理作用
B.DA受體激動劑不發(fā)生氧化代謝,不產(chǎn)生氧自由基等潛在毒性代謝產(chǎn)物
C.半衰期長,對受體刺激穩(wěn)定持久,有利于克服癥狀波動和運動障礙
D.單獨應(yīng)用有效,與L-Dopa合用可延長療效,推遲副作用的出現(xiàn)
E.與復(fù)方L-Dopa相比,不易引起DA受體下調(diào)

2.單項選擇題常用的DA受體激動劑不包括()

A.溴隱亭
B.托卡朋(答是美)
C.卡麥角林
D.吡貝比爾(泰舒達)
E.培高利特(協(xié)良行)

3.單項選擇題關(guān)于癥狀波動的機制和處理敘述不正確的是()

A.療效減退現(xiàn)象表現(xiàn)為單劑量L-Dopa的有效時限逐漸縮短而表現(xiàn)劑末惡化
B.劑末惡化的發(fā)生機制可能隨病情進展,腦內(nèi)殘存的DA能神經(jīng)元減少,對DA的轉(zhuǎn)化、儲存、釋放能力減退有關(guān)
C.“開-關(guān)”現(xiàn)象指癥狀在突然緩解(開)與加重(關(guān))之間波動,“開期”常伴多動
D.“開-關(guān)”現(xiàn)象與服藥時間、藥物血漿濃度密切有關(guān)
E.增加每日服藥次數(shù)、或加用DA受體激動劑可改善“開-關(guān)”現(xiàn)象

4.單項選擇題小舞蹈病患者因肌張力和肌力減退出現(xiàn)特征性的體征不包括()

A.靜止性震顫
B.旋前肌征
C.舞蹈病手姿
D.擠奶婦手法
E.盈虧征

5.單項選擇題關(guān)于復(fù)方L-Dopa制劑的劑型敘述不正確的有()

A.常用劑型包括復(fù)方L-Dopa標準片、控釋片和水溶片
B.復(fù)方制劑多用L-Dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑按4∶1制成
C.復(fù)方制劑中L-Dopa占4/5,但其用量可較L-Dopa減少3/4
D.控釋片更換成標準片時,每日劑量也應(yīng)相應(yīng)增加,才能維持穩(wěn)定血藥濃度
E.水溶片(彌散型美多巴)易在水中溶解,吸收迅速,起效最快