單項選擇題35歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,估計胎兒體重3000g,LOA位,胎心正常,不規(guī)則宮縮。該孕婦經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)程中下列處理哪項是錯誤的()
A.第一產(chǎn)程適當應用鎮(zhèn)靜劑
B.產(chǎn)程開始即予抗生素預防感染
C.盡可能縮短第二產(chǎn)程
D.胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋
E.如出現(xiàn)產(chǎn)后出血嚴禁使用催產(chǎn)素
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1.單項選擇題35歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,估計胎兒體重3000g,LOA位,胎心正常,不規(guī)則宮縮。該孕婦產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后1小時朗道出血500ml,心率110次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下1橫指,對該患者治療哪項是錯誤的()
A.即開放靜脈補液,速度不可過快
B.即肌注縮宮素10U
C.即肌注麥角新堿0.2mg
D.無感染者產(chǎn)后亦加用抗生素
E.需檢查有無軟產(chǎn)道裂傷
2.單項選擇題35歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,估計胎兒體重3000g,LOA位,胎心正常,不規(guī)則宮縮。分娩方式可考慮()
A.嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)
D.米索引產(chǎn)
E.順其自然,無須特殊處理
3.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,孕32周,因乏力、胸悶、氣急1周入院。過去無心臟病痛史。檢查:面色蒼白,血壓110/65mmHg;心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,雙側(cè)肺底可聞及少許濕啰音,胎心率138次/分,血紅蛋白70g/L,白細胞和血小板計數(shù)正常,尿蛋白陰性。處理哪項錯誤()
A.大量輸血
B.少量多次輸血
C.吸氧
D.應用洋地黃類藥物
E.補充鐵劑
4.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,孕32周,因乏力、胸悶、氣急1周入院。過去無心臟病痛史。檢查:面色蒼白,血壓110/65mmHg;心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,雙側(cè)肺底可聞及少許濕啰音,胎心率138次/分,血紅蛋白70g/L,白細胞和血小板計數(shù)正常,尿蛋白陰性。入院后積極治療1周后,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),心尖區(qū)Ⅰ級收縮期雜音,肺部陰性,血紅蛋白上升至90g/L,尿蛋白陰性,進一步的處理是()
A.剖宮產(chǎn)術
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.繼續(xù)治療,繼續(xù)妊娠
D.人工破膜終止妊娠
E.繼續(xù)妊娠,不需治療
5.單項選擇題女,28歲,已婚,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。最不可能的診斷是()
A.宮外孕
B.妊娠合并急性闌尾炎
C.右卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右側(cè)輸卵管結(jié)石