單項(xiàng)選擇題25歲已婚婦女,月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)為2009-5-3,于2009-6-20因"右下腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐,伴少許陰道流血,無尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃,右下腹有固定壓痛點(diǎn),腹肌稍緊張,無明顯反跳痛。本病最應(yīng)與下列哪個(gè)疾病相鑒別()
A.右側(cè)急性腎盂腎炎
B.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.右側(cè)輸卵管妊娠
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.右側(cè)卵巢黃體囊腫破裂
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1.單項(xiàng)選擇題25歲已婚婦女,月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)為2009-5-3,于2009-6-20因"右下腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐,伴少許陰道流血,無尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃,右下腹有固定壓痛點(diǎn),腹肌稍緊張,無明顯反跳痛。如果B超提示子宮內(nèi)見胚芽及原始心管搏動(dòng),持續(xù)高溫不降,右下腹壓痛明顯,反跳痛(+),血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L,中性0.91,處理方案是()
A.行人工流產(chǎn)
B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療
C.黃體酮安胎治療
D.盡早行剖腹探查術(shù)
E.積極尋找病因,查明病因后對(duì)因治療
2.單項(xiàng)選擇題25歲已婚婦女,月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)為2009-5-3,于2009-6-20因"右下腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐,伴少許陰道流血,無尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃,右下腹有固定壓痛點(diǎn),腹肌稍緊張,無明顯反跳痛。為進(jìn)一步明確病因,應(yīng)先進(jìn)行()
A.心電圖檢查
B.血常規(guī)檢查
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.尿常規(guī)檢查
E.凝血功能檢查
3.單項(xiàng)選擇題女,37歲,第2胎22周妊娠,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)常咳嗽、咳痰不能平臥。查體:心率120/分鐘,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(+)。該患者的診斷是()
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水腫
D.支氣管哮喘
E.妊娠期生理變化
4.單項(xiàng)選擇題女,37歲,第2胎22周妊娠,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)??人?、咳痰不能平臥。查體:心率120/分鐘,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(+)。正確的治療是()
A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)
B.限制食鹽攝入
C.立即終止妊娠
D.控制心力衰竭后終止妊娠
E.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠
5.單項(xiàng)選擇題女,37歲,第2胎22周妊娠,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)??人?、咳痰不能平臥。查體:心率120/分鐘,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(+)。產(chǎn)后的處理下列哪項(xiàng)不正確()
A.限制輸液速度
B.可以使用依沙吖啶引產(chǎn)
C.嚴(yán)格避孕,不宜再次妊娠
D.宮縮欠佳,可以用催產(chǎn)素
E.無感染征象不必使用抗生素
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