單項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。病變定位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內(nèi)囊
F.腦干
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1.多項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的治療方案是()
A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)
B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫
D.椎板功除減壓術(shù)
E.空洞一腹腔分流術(shù)
F.單純放射治療
2.多項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查()
A.腦脊液檢查
B.頸椎MRI
C.椎管造影
D.頸椎平片
E.腦干誘發(fā)電位
F.脊髓誘發(fā)電位
3.多項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()
A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側(cè)損傷平面以下運動消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對側(cè)損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側(cè)損傷平面運動消失
4.單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。若CT陰性應(yīng)進一步行()
A.MRI
B.MRA
C.核素掃描
D.腰穿
E.頭Xray平片
5.單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。對SAH的處理,下列哪一項除外()
A.提高血壓,增加腦灌注量
B.積極尋找病因
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應(yīng)用抗纖溶藥物
E.絕對臥床