單項選擇題患者男,50歲,因“腹脹伴腹部逐漸增大6個月,嗜睡、晚間煩躁不安15d”來診。10年前曾患無黃疸性肝炎。查體:意識模糊,皮膚輕度黃染,有腹腔積液。對診斷最有意義的檢查是()
A.血氨
B.單氨氧化酶
C.堿性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.顱腦CT
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1.單項選擇題患者男,50歲,因“腹脹伴腹部逐漸增大6個月,嗜睡、晚間煩躁不安15d”來診。10年前曾患無黃疸性肝炎。查體:意識模糊,皮膚輕度黃染,有腹腔積液。入院后患者煩躁不安加重,且出現(xiàn)抽搐。此時最好選用()
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.副醛
2.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性四肢無力3個月”來診。不伴肢體麻木和疼痛,無病態(tài)疲勞。糖尿病5年,控制較好。查體:腦神經(jīng)未見異常,四肢肌力Ⅳ級,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振動覺減退,余感覺正常。首選檢查為()
A.空腹血糖和糖耐量試驗
B.肌電圖
C.顱腦MRI
D.新斯的明試驗
E.肌肉活檢
3.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性四肢無力3個月”來診。不伴肢體麻木和疼痛,無病態(tài)疲勞。糖尿病5年,控制較好。查體:腦神經(jīng)未見異常,四肢肌力Ⅳ級,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振動覺減退,余感覺正常。治療首選藥物為()
A.B族維生素
B.利魯唑
C.降糖藥
D.糖皮質(zhì)激素
E.丙種球蛋白
4.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性四肢無力3個月”來診。不伴肢體麻木和疼痛,無病態(tài)疲勞。糖尿病5年,控制較好。查體:腦神經(jīng)未見異常,四肢肌力Ⅳ級,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振動覺減退,余感覺正常。EMG:神經(jīng)源性改變,可見多根神經(jīng)傳導速度明顯減慢,波幅輕微減低,針極肌電圖無異常??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
A.糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變
B.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C.多灶性運動神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經(jīng)元病
5.單項選擇題
患者男,70歲,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高熱、嗜睡2d”來診。查體:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,口唇無明顯發(fā)紺,無頸靜脈怒張;雙肺可聞及干、濕性啰音,心界不大,肝、脾未觸及;雙下肢輕度壓凹性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。血常規(guī):WBC.12.8×109/L,N0.82。
其意識障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
F.心源性休克