單項選擇題患者男,52歲,15d前始出現(xiàn)雙下肢麻木無力,排尿困難,后逐漸向上進(jìn)展。查體:無棘突壓痛;臍以下痛覺減退,觸覺存在。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.腦脊液
B.脊髓X線片
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.脊髓造影
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1.多項選擇題患者男,47歲,因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級?;颊卟粫霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有()
A.雙下肢深感覺缺失
B.顱內(nèi)壓增高
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟(jì)失調(diào)
F.雙上肢腱反射亢進(jìn)
G.精神癥狀
2.多項選擇題患者男,47歲,因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。可選的治療包括()
A.B族維生素
B.葉酸
C.鐵劑
D.激素
E.神經(jīng)營養(yǎng)因子
F.輸血
3.多項選擇題患者男,47歲,因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。關(guān)于本病可能的預(yù)后,敘述正確的有()
A.屬于自限性疾病,無須治療亦可恢復(fù)
B.如果不治療,神經(jīng)功能持續(xù)損害,可在病后2~3年死亡
C.即使積極治療也可能會留下不同程度的后遺癥
D.維生素B的劑量與預(yù)后成正比
E.如病后治療1個月,神經(jīng)功能仍未恢復(fù),則進(jìn)一步改善可能性較小
F.早期診斷、及時治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵因素
4.多項選擇題患者男,47歲,因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.血常規(guī)、生化檢查
B.血清葉酸
C.血清維生素B
D.胃液分析
E.腦脊液
F.脊髓MRI
G.誘發(fā)電位
5.單項選擇題患者男,59歲,因“進(jìn)行性癡呆及記憶力減退6個月”來診。近事記憶減退明顯,伴有幻覺、全身性癲癇發(fā)作、定向障礙及咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。血清及腦脊液抗Hu(+)。顱腦MRI:未見明顯異常。下一步對診斷最具價值的檢查為()
A.腦電圖
B.肝、膽、胰、脾、腎超聲
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.顱腦CT
E.胸部CT