單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負荷試驗的適應(yīng)證是()
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.心肌梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感,含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實驗室檢查:空腹血糖5mmol/dl,膽固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。該患者的冠心病危險因素是()
A.高脂血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.女性
E.內(nèi)分泌紊亂
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感,含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實驗室檢查:空腹血糖5mmol/dl,膽固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病心絞痛的最有價值的檢查方法是()
A.心電圖
B.Holter(動態(tài)心電圖)
C.超聲心動圖
D.心電圖運動負荷試驗
E.冠狀動脈造影
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術(shù),其抗栓治療應(yīng)選用()
A.阿司匹林十氯吡格雷
B.阿司匹林十肝素
C.肝素十氯吡格雷
D.阿司匹林十肝素十氯吡格雷
E.阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗
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