單項選擇題
女性,27歲,產(chǎn)后第4天,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象示W(wǎng)BC18×109/L。
應該如何選擇用藥()
A.暫不用抗生素,待細菌培養(yǎng)結果、藥敏結果出來后再用抗生素
B.先觀察體溫熱型,查出病因后再做處理
C.治療應在取尿標本送檢后立即進行
D.首先運用廣譜抗生素
E.抗生素治療時少飲水
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1.單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是()
A.腰痛
B.突然寒戰(zhàn)、高熱
C.尿頻、尿痛
D.右側腎區(qū)叩擊痛(+)
E.尿蛋白(+)白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個低倍鏡視野
2.單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。此患者最可能是()
A.腎結石合并泌尿系感染
B.感染
C.膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.腎炎合并泌尿系感染
3.單項選擇題
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。
最主要的檢查是()
A.尿β2微球蛋白
B.血β2微球蛋白
C.血BUN
D.尿細菌培養(yǎng)
E.血肌酐
4.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫。檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/HP,血紅蛋白120g/L,血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是()
A.腎小球濾過膜的屏障作用受損
B.蛋白質(zhì)的攝入量不足
C.肝臟合成蛋白質(zhì)的不足
D.腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙
E.白蛋白分解代謝增強
5.單項選擇題男性,20歲,周身水腫半個月,近日來出現(xiàn)呼吸困難,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水腫,并伴有右側胸腔及腹腔積液,在外院診斷腎病綜合征。潑尼松應如何應用()
A.潑尼松10mg,一日二次
B.潑尼松10mg,一日三次
C.潑尼松30mg/(kg·D.,一日一次,晨服
D.潑尼松1mg/(kg·D.,一日一次,晨服
E.潑尼松1mg/(kg·D.,一日一次,睡前服