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多項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者診斷首先可考慮什么（）

A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.盆腔炎
C.先天性處女膜閉鎖
D.卵巢腫瘤
E.先天性無陰道
F.子宮肌瘤
G.原發(fā)性閉經(jīng)
H.繼發(fā)性閉經(jīng)

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1.單項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫蘭色組織向外膨出，直腸一腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮（）

A.外陰腫瘤
B.陰道腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性無陰道
F.兩性畸形
G.卵巢腫瘤
H.子宮肌瘤

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2.單項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。對該患者應(yīng)如何治療（）

A.腹腔鏡探查手術(shù)
B.剖腹探查術(shù)
C.宮腔鏡手術(shù)
D.處女膜切開術(shù)
E.陰道成形術(shù)
F.外陰腫瘤切除術(shù)
G.子宮肌瘤剝除術(shù)
H.卵巢腫瘤剝除術(shù)

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3.單項選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，該患者首先應(yīng)作何種檢查（）

A.腹部B超
B.胸部X線攝片
C.婦科檢查
D.染色體檢查
E.血常規(guī)檢查
F.心電圖檢查
G.腫瘤標(biāo)志物檢查
H.肝腎功能檢查

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4.多項選擇題患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（－）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6．7cm×5．4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA₁₂₅：68．3U／ml。診斷主要應(yīng)考慮（）

A.不孕癥
B.卵巢惡性腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.盆腔結(jié)核
E.子宮肌瘤
F.慢性盆腔炎

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5.單項選擇題患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（－）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6．7cm×5．4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA₁₂₅：68．3U／ml。腹腔鏡探查見子宮骶韌帶見多個紫藍(lán)色小點(diǎn)，右卵巢有一直徑6cm大小囊性包塊，壁厚，色白，包塊與子宮右側(cè)壁、闊韌帶后葉粘連，其內(nèi)為巧克力樣液體，適宜的手術(shù)方式為（）

A.右附件切除術(shù)
B.右卵巢切除術(shù)
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.雙附件切除術(shù)
F.藥物保守治療

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