患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G<sub>0</sub>P<sub>0</sub>，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8．6cm，股骨長5．4cm，羊水指數(shù)15．7cm。實驗室檢查：白細(xì)胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127．57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47．0s，凝血酶原時間（TT）20．1s，纖維蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
入院初步診斷需考慮哪些疾?。ǎ?/strong>
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎
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患者張××，女性，24歲，已婚，G0P0。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
需進(jìn)一步作何檢查以確診（）
A.肝腎功
B.婦科B超
C.胸片
D.婦科檢查
E.肝、膽、脾、胰B超
F.血糖測定
<患者張××，女性，24歲，已婚，G0P0。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
該病人尿常規(guī)示尿酮體(+++)，尿妊娠試驗陽性，考慮為何診斷（）
A.先兆流產(chǎn)
B.妊娠劇吐
C.急性胃炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病
<患者張××，女性，24歲，已婚，G0P0。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
診斷為妊娠劇吐，首先作何處理（）
A.人工流產(chǎn)
B.保胎
C.補(bǔ)充能量，輸液支持對癥
D.藥物流產(chǎn)
E.清宮術(shù)
F.西米替丁+胃復(fù)安對癥處理
患者張××，女性，24歲，已婚，G<sub>0</sub>P<sub>0</sub>。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2005年4月10入院，平時月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2005-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無陰道出血。
為了明確診斷，該病人首先應(yīng)作哪些檢查（）
A.腹部透視
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.尿妊娠試驗
F.血清淀粉酶測定
A.NST
B.0CT
C.CST
D.CT和CST
E.都不是
最新試題
肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動，無壓痛，該腫塊可能是（）
該患者夫婦的診斷有（）
目前臨床上常用、術(shù)后護(hù)理簡單、最接近生理狀態(tài)的陰道成形方法是（）
哪些輔助檢查有助于鑒別診斷（）
該女性選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕，放置前醫(yī)生應(yīng)告知IUD的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，包括（）
如該病例診斷為宮頸一陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
該病例需要的治療包括（）
如體格檢查呈男性體態(tài)，身高176cm，喉結(jié)清晰較大，乳房TannerⅠ期；外陰：陰毛濃密，男性分布，陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm，會陰后部融合，陰道短淺指壓約4cm深；右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及"睪丸"，左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的"睪丸"；FSH和LH達(dá)絕經(jīng)后水平；染色體核型為46，XY；B超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢?？赡艿呐R床診斷是（）
該女性計劃戀愛一結(jié)婚，需要哪些醫(yī)學(xué)方面的準(zhǔn)備（）
如果該患者適于手術(shù)負(fù)壓吸引清宮術(shù)，應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，包括（）