男,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。
住院期間測(cè)餐后血糖三次,餐后2h血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.利尿劑
C.α受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
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A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA.分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA.分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.全心衰竭
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
最新試題
患者處于何種情況()
起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()
下列何種治療方案應(yīng)首選()
該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
主要累及的血管是()
患者近2周出現(xiàn)的病情變化,提示()
最可能的心電圖表現(xiàn)為()
聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選()
對(duì)該患者最理想有效的治療措施是()