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單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次／分，有力，血壓14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征（）

A.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放
B.微動(dòng)脈、微靜脈收縮
C.直接通道開(kāi)放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V₁外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
病情變化應(yīng)考慮為（）

A.心肌梗死擴(kuò)大范圍
B.再次肺栓塞
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V₁外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
此時(shí)做X線檢查可能顯示（）

A.正常
B.左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V₁外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
本例正確治療應(yīng)是（）

A.冠脈造影伴緊急PTCA
B.手術(shù)取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿藥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。本例測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見(jiàn)于下列疾患，除了（）

A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴(yán)重肺氣腫
E.右心衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。本例最可能診斷是（）

A.限制性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化

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