單項(xiàng)選擇題

女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。

本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）

A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全


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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）

A.冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞
B.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞
C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速
D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞
E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后