單項(xiàng)選擇題35歲男性患者,一年前開(kāi)始出現(xiàn)低熱、乏力,近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,舉手及登樓困難,同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查,給予糖皮質(zhì)激素治療,療程一年半,患者上述癥狀無(wú)改善,肌無(wú)力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)可能原因與最佳處理是()

A.診斷錯(cuò)誤,停止使用激素治療
B.診斷正確,激素用量不夠,加大劑量
C.診斷正確,激素引起肌病可能性大,激素減量,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯(cuò)誤,應(yīng)立即開(kāi)始丙種球蛋白靜脈注射治療


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3.單項(xiàng)選擇題

患者26歲女性,近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白(+++),血漿白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×109/L、抗dsDNA抗體(+)、血沉110mm/h。

一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血(++++),治療首選是()

A.繼續(xù)上述治療加止血藥
B.停用原來(lái)用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C.停用原來(lái)用藥,給予環(huán)孢素A加止血藥
D.停用原來(lái)用藥,只給止血?jiǎng)?br /> E.中草藥加止血?jiǎng)?br /> F.使用黏膜保護(hù)劑