單項選擇題

【案例分析題】女性，55歲。近2個月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診本病最有價值的檢查為（）

A.肌肉和皮膚活檢
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗體
D.肌電圖
E.24h尿肌酸

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