多項(xiàng)選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料,主要原料為硝基苯、苯胺?!痢痢痢聊?月17日下午1時(shí),工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí),由于管道陳舊,導(dǎo)致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮膚,經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作,下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難,繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。可選擇處理發(fā)紺癥狀的藥物是()
A.亞甲藍(lán)
B.二巰丁二鈉
C.二巰丙醇
D.乙酰胺
E.4-二甲基氨基苯酚
F.亞硝酸鈉
G.甲苯胺藍(lán)
H.硫代硫酸鈉
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐、全身出汗、流涎,伴煩躁不安,查體:雙側(cè)瞳孔縮小,雙肺可聞及濕啰音,心率50次/分,查血膽堿酯酶活力為48%,診斷為:急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒。給予洗胃清除毒物,并阿托品10mg靜脈推注,半小時(shí)1次,共4次,2小時(shí)后患者出現(xiàn)意識(shí)轉(zhuǎn)清,瞳孔較前擴(kuò)大、口干、肺部啰音消失,心率增至100次/分:請(qǐng)問目前關(guān)于阿托品用量情況正確的為()。
A.用量足,出現(xiàn)了"阿托品化"
B.用量不足
C.出現(xiàn)了阿托品中毒
D.無法判斷是否用量充足
E.以上都不對(duì)
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐、全身出汗、流涎,伴煩躁不安,查體:雙側(cè)瞳孔縮小,雙肺可聞及濕啰音,心率50次/分,查血膽堿酯酶活力為48%,診斷為:急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒。患者有機(jī)磷中毒程度為()。
A.輕度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能確定
E.以上都不對(duì)
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐、全身出汗、流涎,伴煩躁不安,查體:雙側(cè)瞳孔縮小,雙肺可聞及濕啰音,心率50次/分,查血膽堿酯酶活力為48%,診斷為:急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒。下一步治療措施正確的是()。
A.加大阿托品用量或重復(fù)使用阿托品直至出現(xiàn)"阿托品化"
B.減少阿托品用量或停藥
C.必須立即停藥阿托品
D.聯(lián)合膽堿酯酶藥物增加療效
E.以上都不對(duì)
4.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷,查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動(dòng)。經(jīng)24小時(shí)積極搶救,患者腹痛、惡心、嘔吐、出汗、流涎、肌肉顫動(dòng)等癥狀消失,意識(shí)轉(zhuǎn)為清楚,但48小時(shí)后突然出現(xiàn)眼瞼下垂、面癱、呼吸困難、四肢無力,考慮診斷為()。
A.合并嚴(yán)重低鉀血癥
B.出現(xiàn)中間綜合征
C.出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病
D.合并腦出血
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷,查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動(dòng)。目前治療不正確的是()。
A.脫去患者衣物,肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)
B.1:5000高錳酸鉀反復(fù)洗胃
C.保持呼吸道通暢,吸氧
D.靜脈輸注氯解磷定
E.以上都不是
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