單項選擇題男性,40歲。腎移植術后第5年,尿量1500ml/d,血壓140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植腎區(qū)無腫大及壓痛,未聞及血管雜音?,F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。經(jīng)檢查,臨床診斷為慢性排斥反應(Ⅰ級)。下一步的治療方案應采?。ǎ?。
A.切除移植腎
B.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案不變
C.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素沖擊治療后停用口服免疫抑制劑
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1.單項選擇題男性,40歲。腎移植術后第5年,尿量1500ml/d,血壓140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植腎區(qū)無腫大及壓痛,未聞及血管雜音?,F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,解黃色稀水樣便,每天10余次。首先應考慮并發(fā)了()。
A.急性胃腸炎
B.細菌性痢疾
C.腸道真菌感染
D.腸道阿米巴
E.腸道過敏癥
2.單項選擇題男性,40歲。腎移植術后第5年,尿量1500ml/d,血壓140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植腎區(qū)無腫大及壓痛,未聞及血管雜音?,F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。根據(jù)患者目前情況,最有價值的檢查是()。
A.移植腎CT
B.移植腎B超
C.移植腎MRI
D.IVU
E.移植腎穿刺活檢
3.單項選擇題男性,45歲。腎移植術后第14天,移植腎功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后第15天,出現(xiàn)移植腎脹痛。查體:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查:移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。首先應考慮的是()。
A.移植腎破裂
B.移植腎周感染
C.移植腎漏尿
D.急性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻
4.單項選擇題男性,45歲。腎移植術后第14天,移植腎功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后第15天,出現(xiàn)移植腎脹痛。查體:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查:移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。經(jīng)留置導尿管及引流管5天后,傷口引流量約500ml/d,導尿管引流量約1500ml/d。此時,應采取的處置措施是()。
A.繼續(xù)留置導尿管及傷口引流管
B.立即手術
C.拔出導尿管
D.拔出傷口引流管
E.另外放置引流管
5.單項選擇題男性,45歲。腎移植術后第14天,移植腎功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后第15天,出現(xiàn)移植腎脹痛。查體:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查:移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別傷口滲出液的性質,最簡單可靠的方法是()。
A.移植腎MRI檢查
B.移植腎CT檢查
C.泌尿系造影
D.膀胱亞甲藍實驗
E.移植腎放射性腎圖檢查
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