單項(xiàng)選擇題女性,48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù),10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏,繼而干咳、發(fā)熱,近2天呼吸困難。查體:呼吸30次/分。口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗,無啰音。X線檢查:雙肺門周圍彌漫性滲出,呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影,次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是()。

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊蟲肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎


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3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。腎移植術(shù)后6年,水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)?,F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑,以下方案最適宜的是()。

A.FK506+驍悉(嗎替麥考酚酯)+潑尼松
B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.維持原方案不變,予以大劑量激素沖擊治療
E.維持原方案不變,加用環(huán)孢素