多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。為進一步明確診斷,還需完善下列哪些檢查()
A.類風濕因子
B.血清蛋白電泳
C.動脈血氣分析
D.支氣管舒張試驗
E.支氣管激發(fā)試驗
F.胸部HRCT
G.胸部增強CT
H.鼻竇X線檢查
I.肺癌系列
J.支氣管造影
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1.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若該患者行肺部CT檢查示雙肺多發(fā)病變,對于該患者的治療措施,下列正確的是()
A.選用敏感抗生素
B.應用祛痰藥
C.外科手術治療
D.應用糖皮質激素
E.支氣管動脈栓塞術
F.應用鎮(zhèn)咳藥
2.單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺,既往無高血壓冠心病史,則最可能的情況是()
A.氣胸
B.肺栓塞
C.低血糖反應
D.大咯血窒息
E.高血壓腦病
F.急性心肌梗死
3.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若患者出現(xiàn)大咯血,則下列哪些治療措施是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.強力鎮(zhèn)咳
B.安慰患者、消除緊張
C.健側臥位
D.配血備用
E.通暢呼吸道
F.止血
4.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%?;颊咚技膊〉挠跋駥W表現(xiàn)可以是()
A.垂柳征
B.雙軌征
C.卷發(fā)征
D.樹芽征
E.支氣管內見液平面
F.CT可顯示柱狀擴張或囊狀改變
G.彌漫結節(jié)影
H.空洞性病變
I.肺紋理增粗、紊亂
J.外高內低弧線影
K.網格影
5.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。引起該患者感染的常見病原體包括()
A.鮑曼不動桿菌
B.大腸埃希菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
E.表皮葡萄球菌
F.流感嗜血桿菌
G.肺炎鏈球菌
H.白假絲酵母菌
I.卡他莫拉菌
J.嗜麥芽窄食單胞菌
K.肺炎支原體