單項選擇題男性,69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影。患者拒絕住院,1個月后出現右側顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷。復查X線胸片:右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是()。
A.轉移性肺癌
B.周圍型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不張
E.原發(fā)性肺結核
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1.單項選擇題男性,69歲??人?、痰中帶血、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影?;颊叱霈F上述癥狀,是由于病變侵犯了()。
A.膈神經
B.喉返神經
C.頸交感神經
D.臂叢神經
E.上腔靜脈
2.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。術后3個月,現每日引流膿液少許。復查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采?。ǎ?/a>
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術
E.膿胸纖維板剝脫術
3.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。為證實臨床診斷,目前可采?。ǎ?/a>
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
4.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()。
A.進一步檢查,明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查
5.單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()。
A.胸帶包扎固定
B.應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經封閉
C.胸腔閉式引流術
D.應用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵咳嗽排痰