單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。此次手術(shù)最好距上次心肌梗死()。
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.5個月
E.6個月
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1.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險因素有哪些()。
A.高膽固醇血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.家族史
E.以上所有
2.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。本病不宜使用下列哪些藥物()。
A.阿托品
B.嗎啡
C.苯妥英鈉
D.琥珀膽堿
E.氧化亞氮
3.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。
A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用
B.對神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可
4.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)
5.單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()。
A.病人的臨床表現(xiàn)
B.觀察鈉石灰的顏色
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.測定分鐘通氣量
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