單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如欲明確診斷,需了解的最常見的病史是()
A.糖尿病史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風濕活動史
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1.單項選擇題男,40歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣關閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。作相關血管檢查時不可能存在的是()
A.脈壓增大
B.毛細血管搏動征
C.Duroziez雙重雜音
D.奇脈
E.槍擊音
2.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側擴大,心臟搏動減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項中,錯誤的是()
A.術前須進行心臟超聲檢查,確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進針距離
B.囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽
C.術中、術后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血,應立即停止抽吸,并嚴密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液,以解除心臟壓塞癥狀
3.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側擴大,心臟搏動減弱。體檢時可能出現(xiàn)的脈搏是()
A.正常脈
B.無脈
C.水沖脈
D.交替脈
E.奇脈
4.多項選擇題臨床細菌的檢驗質量控制應包括()
A.標本的采集和運送、登記、保存、評價和接種
B.細菌的分離、鑒定
C.藥敏試驗
D.儀器、培養(yǎng)基、試劑的質量控制
E.人員的培訓
5.多項選擇題能區(qū)別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的試驗有()
A.膽汁溶菌試驗
B.菊糖發(fā)酵試驗
C.Optochin試驗
D.莢膜腫脹試驗
E.ASO試驗