單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴(yán)重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴(kuò)張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。除肺炎和急性咽炎外,該患者最可能的診斷是()

A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴(yán)重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴(kuò)張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。根據(jù)患者病情,除盡早應(yīng)用足量抗菌藥物控制感染外,還應(yīng)適時(shí)行鼓膜切開術(shù),以下說法正確的是()

A.鼓膜切開術(shù)后待炎癥消退,大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要2~3周封閉,且多伴瘢痕形成和粘連
B.鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證之一
C.若患者鼓膜已穿孔,外耳道可見大量黃色膿液,從鼓膜穿孔處排出,仍需行鼓膜切開術(shù)
D.全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,雖經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)者,此時(shí)應(yīng)行鼓膜切開術(shù)
E.以上都不對

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