單項選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。對于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝心姆N說法是錯誤的()。
A.對于HBVDNA陽性,ALT正常或升高者可抗病毒治療
B.不能給予干擾素治療
C.可給予拉米夫定治療
D.當菌株發(fā)生變異時,應加用其他抗病毒藥
E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結局
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1.單項選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。為明確是否有肝硬化,為確診,下列哪項檢查為首選()。
A.肝膽脾彩超
B.肝臟CT
C.X線血管造影
D.肝臟穿刺
E.肝臟MRI
2.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出現(xiàn)躁動時,下列哪項是錯誤的()。
A.宜應用乳果糖
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸
3.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關于止血治療錯誤的是()。
A.應用生長抑素
B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術
E.應用質(zhì)子泵抑制劑
4.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時應該采?。ǎ?。
A.預防高熱
B.預防感染
C.預防肝性腦病
D.預防出血量進一步增大
E.預防腎臟衰竭
5.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。為明確診斷應采取下列哪項檢查()。
A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.上腹部增強CT