單項(xiàng)選擇題男嬰,5個月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2~3個月來感染不斷,常患鵝口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測定均低,OT試驗(yàn)多次陰性。X線片示胸腺影缺如。最可能的診斷是()

A.細(xì)胞免疫缺陷病
B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥
C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺乏癥
E.嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病


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2.單項(xiàng)選擇題患兒,10個月。因患風(fēng)疹住院治療,追問病史,得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病,新生兒曾頻繁抽搐,補(bǔ)鈣后緩解。查體:兩眼距增寬,耳部低位有切跡。可能的診斷是()

A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.先天性胸腺發(fā)育不全
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷癥
E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷

3.單項(xiàng)選擇題患兒,18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病,為尋查原因家長帶其到醫(yī)院就診,查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如,血常規(guī)正常。可能的診斷是()

A.選擇性IgA缺陷癥
B.胸腺發(fā)育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷病
E.聯(lián)合免疫缺陷病

4.單項(xiàng)選擇題患兒4歲,反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病,要求查找原因,醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病,擬行進(jìn)一步檢查。下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)臨床意義解釋錯誤()

A.T淋巴細(xì)胞減少,提示細(xì)胞免疫缺陷
B.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性,提示體液免疫缺陷
C.白喉毒素試驗(yàn)陰性,提示體液免疫缺陷
D.對植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病
E.扁桃體發(fā)育不良或缺如,提示體液免疫缺陷

5.單項(xiàng)選擇題患兒,男,1歲。自7個月開始反復(fù)患感染性疾病,細(xì)菌性肺炎兩次,皮膚膿皰病一次,醫(yī)生疑其為某種免疫缺陷病,做了有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。以下有一項(xiàng)與此病無關(guān)()

A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗(yàn)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結(jié)活檢,查找漿細(xì)胞

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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點(diǎn)抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗(yàn),硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()

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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強(qiáng)陽性,雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()

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