多項選擇題患兒女,11歲,因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查某些基因異??蓪е略摬?,這些基因有(提示高頻聽力受損。提示腎活檢:電鏡及Ⅳ型膠原檢測提示奧爾波特綜合征(Alportsyndrome))()
A.COL4A1
B.COL4A2
C.COL4A3
D.COL4A4
E.COL4A5
F.COL4A6
G.LMX1B
H.WT-1
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1.單項選擇題患兒女,11歲,因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查為明確診斷,最有價值的檢查是(提示高頻聽力受損。)()
A.尿相差顯微鏡
B.24h尿蛋白定量
C.血尿素氮、肌酐
D.免疫球蛋白及補體
E.皮膚活檢
F.腎活檢
G.眼科檢查
2.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。根據(jù)病情,適當?shù)闹委熡校ǎ?/a>
A.血漿置換
B.血液透析
C.口服潑尼松龍(2mg·kg-1·d-1)
D.給予大劑量丙種球蛋白
E.甲潑尼龍沖擊治療
F.環(huán)磷酰胺沖擊治療
3.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于診斷的檢查項目是()
A.ANA
B.ANCA
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗心磷脂抗體
F.抗RNP抗體
4.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼瘡活動的腎病理指標有()
A.腎小球彌漫增生
B.基底膜彌漫增厚
C.微血栓形成
D.毛細血管袢節(jié)段性壞死
E.纖維新月體形成
F.大量免疫復合物沉積呈“白金耳”現(xiàn)象
G.全球性腎小球硬化
5.多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。糾正尿毒癥貧血可采取的措施有()
A.給予足量的動物蛋白加強營養(yǎng)
B.適當補充葉酸
C.有缺鐵者補充鐵劑
D.注射EPO
E.血液透析
F.腹膜透析
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