多項選擇題患兒男,12歲,因“持續(xù)肉眼血尿1個月,水腫、尿少3d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。腎B型超聲:雙腎大。腎活檢:急進性腎炎Ⅰ型。最適當的治療方法是()
A.糖皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.環(huán)孢素A
D.血漿置換
E.腹膜透析
F.腎移植
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1.多項選擇題患兒女,6歲,因“咳嗽5d,皮膚黃染3d,血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查:BUN、SCr增高,補體、PLT下降,末梢血中見到破碎RBC,Coomb試驗(-)。腎病理特點為()
A.彌漫性系膜細胞及基質增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細胞浸潤
E.微血栓形成
F.晚期可見腎小球硬化,玻璃樣變
2.多項選擇題患兒女,6歲,因“咳嗽5d,皮膚黃染3d,血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查:BUN、SCr增高,補體、PLT下降,末梢血中見到破碎RBC,Coomb試驗(-)。治療原則包括()
A.維持水、電解質平衡
B.透析治療
C.輸注新鮮冷凍血漿
D.糖皮質激素治療
E.免疫抑制藥
F.營養(yǎng)支持,對癥治療
3.單項選擇題患兒女,6歲,因“咳嗽5d,皮膚黃染3d,血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查:BUN、SCr增高,補體、PLT下降,末梢血中見到破碎RBC,Coomb試驗(-)??赡艿脑\斷為()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.溶血尿毒綜合征
C.免疫性溶血性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
F.急性肝炎
4.多項選擇題患兒男,3歲,因“腹瀉3d,黃疸2d,少尿1d,抽搐1次”來診。查體:BP130/90mmHg;面色蒼白,皮膚、鞏膜黃染,全身散在出血點;雙肺呼吸音粗;心音有力,律齊,HR140次/min;腹軟,肝肋下3cm,脾肋下2cm,質中;腦膜刺激征及病理反射陰性。此病常見病原體為()
A.腸道病毒
B.大腸埃希菌O157:H7
C.肺炎鏈球菌
D.輪狀病毒
E.志賀痢疾桿菌
F.支原體
5.多項選擇題患兒男,3歲,因“腹瀉3d,黃疸2d,少尿1d,抽搐1次”來診。查體:BP130/90mmHg;面色蒼白,皮膚、鞏膜黃染,全身散在出血點;雙肺呼吸音粗;心音有力,律齊,HR140次/min;腹軟,肝肋下3cm,脾肋下2cm,質中;腦膜刺激征及病理反射陰性。應立即做的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.血電解質
D.眼底檢查
E.總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肝功能
F.腦電圖
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