單項(xiàng)選擇題休克除補(bǔ)充有效血容量外,合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容,下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中,不正確的是()。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時(shí)盡早、足量使用
B.糾正酸中毒,否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大,防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后,微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán),加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療


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2.單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著

4.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),氮喪失增加,機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng),大量動員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

5.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

最新試題

應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn),下列錯誤的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天,發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體:體溫37.0℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,貧血貌,四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷,毛細(xì)血管充盈遲緩,尿量<20ml/h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),其失血量約占全身血容量的()。

題型:單項(xiàng)選擇題

休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯誤的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

目前患者休克達(dá)何種程度()。

題型:單項(xiàng)選擇題

去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()多巴胺抗休克的主要作用及用途是()多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()

題型:配伍題

根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的是(提示:術(shù)后第2天下午,發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑.傷口滲血。脈搏100次/分,血壓下降至90/60mmHg,尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板<80×109/L,凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長,血漿Fbg含量<1.5g/L,3P試驗(yàn)陽性,PT延長3秒以上。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()。

題型:單項(xiàng)選擇題

中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早,其正常值為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列休克的一般監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義,不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題