單項選擇題患者女性,50歲,右下肺膿腫抗生素治療1個月余,療效欠佳,確定病原菌最好做下列哪項檢查()。
A.支氣管鏡檢查
B.保護性毛刷采樣
C.環(huán)甲膜穿刺采樣
D.痰培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者男性,78歲,既往有糖尿病、高血壓,腦出血致神志不清1個月,全身水腫,呼吸困難3天。查體:氣管切開,中度昏迷,全身水腫,血壓180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,現(xiàn)患者需行血液凈化治療,緊急血管通路宜選擇()。
A.股靜脈
B.頸內靜脈
C.鎖骨下靜脈
D.血管內瘺
E.橈靜脈
2.單項選擇題患者男性,22歲,因腦外傷后一直昏迷,但生命體征穩(wěn)定,對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是()。
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經皮內鏡下胃造口術(PEG)
E.經皮內鏡下胃空腸造口術(PEJ)
3.單項選擇題患者女性,62歲,因腦血管病變后遺留麻痹,存在吞咽困難一年,對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是()。
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經皮內鏡下胃造口術(PEG)
E.手術胃造口術
4.單項選擇題患者女性,22歲,1周前在健身房運動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,不能低頭,自服止痛藥無效,頭顱CT未見異常,醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查,下列哪項不屬于腰椎穿刺術禁忌證()。
A.脊柱結核
B.顱后窩腫瘤
C.顱內壓增高
D.穿刺部位有感染
E.發(fā)熱、膿毒癥
5.單項選擇題患者男性,30歲。因車禍致顱腦外傷,左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療,為預防院內感染,主要采取的措施為()。
A.改氣管插管為氣管切開
B.防止嘔吐
C.預防性使用抗生素
D.定時吸痰
E.選擇性胃腸道脫污染,避免應用H2受體阻滯藥
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簡述中心靜脈置管的適應證和禁忌證。
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