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單項選擇題早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是（）。

A.全身中毒癥狀
B.干骺端疼痛及深壓痛
C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
E.X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生

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1.單項選擇題慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是（）。

A.竇道的形成
B.死骨的殘留
C.瘢痕組織增生
D.機體抵抗力低
E.細(xì)菌毒力強

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2.單項選擇題急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）。

A.尺骨、橈骨
B.脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端
C.脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端
D.髂骨
E.脊椎骨

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3.單項選擇題男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的致病菌是（提示：采集的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗。）（）

A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
F.鏈球菌
G.變形桿菌

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4.單項選擇題男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。此時，在治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄌ崾荆壕植看┐涛闯榈媚撘海瑑H抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌?；颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，體溫40.0℃，立即抽血做血培養(yǎng)。）（）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.糾正水電解質(zhì)代謝失調(diào)，少量多次輸血
C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療
D.局部石膏托固定
E.物理降溫
F.全身支持治療

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5.單項選擇題男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。根據(jù)檢查結(jié)果，最關(guān)鍵的治療措施宜采?。ㄌ崾荆篗RI檢查顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號，周圍軟組織腫脹，脂肪間隙模糊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。）（）

A.重復(fù)穿刺抽膿
B.及時調(diào)整抗生素及用藥劑量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并持續(xù)灌洗
E.防治體液代謝失調(diào)
F.物理降溫

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