單項選擇題

男,42歲,頭痛、惡心半年余,逐步加重,右側(cè)肌力減弱,CT檢查如圖,最可能的診斷是()

A.腦膜瘤 
B.膠質(zhì)瘤 
C.轉(zhuǎn)移瘤 
D.畸胎瘤 
E.室管膜瘤


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1.多項選擇題男,19歲,頭痛3個月,CT示鞍區(qū)實性病灶,關(guān)于影像學(xué)分析,下列哪些是正確的()

A.位于鞍上應(yīng)首先考慮顱咽管瘤
B.位于鞍上偏前,有明顯強化,無鈣化應(yīng)首先考慮腦膜瘤
C.無鈣化可除外顱咽管瘤
D.位于鞍旁并明顯強化,應(yīng)考慮動脈瘤的可能
E.位于鞍旁并灶周水腫,無膠質(zhì)瘤可能

2.多項選擇題蝶鞍層面解剖結(jié)構(gòu)可顯示()

A.后床突
B.腦橋
C.枕大池
D.四腦室
E.垂體

3.多項選擇題CT圖像中腫瘤的間接征象包括()

A.灶周水腫
B.腦室移位
C.病灶大小
D.病灶鄰近骨質(zhì)改變
E.鄰近腦溝消失

4.多項選擇題男,21歲,CT示顱后窩中線區(qū)略低密度病灶,3cm×3cm大小,關(guān)于影像學(xué)分析下列哪些是正確的()

A.四腦室前移,首先考慮髓母細(xì)胞瘤
B.四腦室前移,腦積水明顯,首先考慮室管膜瘤
C.灶周圍見殘存的腦室,首先考慮腦室腫瘤
D.四腦室受壓、變形,灶周水腫明顯,鑒別診斷應(yīng)考慮髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等
E.水腫的程度是鑒別髓母細(xì)胞瘤和室管膜的首要因素

5.多項選擇題男,67歲,頭痛2周,CT示左額葉不均勻混雜密度腫塊,周圍大片水腫,關(guān)于影像學(xué)分析下列哪些是正確的()

A.內(nèi)見條索樣鈣化,應(yīng)考慮:少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤
B.邊界模糊不清,增強后瘤體不均勻強化應(yīng)考慮星形細(xì)胞瘤
C.內(nèi)無條索樣鈣化,可除外少枝膠質(zhì)細(xì)瘤
D.周圍出現(xiàn)環(huán)樣強化,病灶中心密度高向四周漸低,應(yīng)考慮有出血的可能
E.邊界模糊不清,增強后瘤體不均勻強化應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移瘤

6.多項選擇題男,46歲,頭痛5年,CT示左外側(cè)裂旁等密度病灶,關(guān)于影像學(xué)分析,下列哪些是正確的()

A.病灶以寬基底附著與顱骨內(nèi)板,明顯強化,應(yīng)考慮腦膜瘤
B.現(xiàn)病灶無灶周水腫,明顯均勻強化,可肯定腦膜瘤的診斷
C.現(xiàn)病灶明顯均勻強化,臨近腦溝增寬,應(yīng)考慮腦外腫瘤
D.現(xiàn)病灶鄰近腦溝增寬,MRI檢查有助于鑒別診斷
E.現(xiàn)病灶明顯強化,灶周水腫明顯,腦溝及外側(cè)裂閉塞,應(yīng)考慮膠質(zhì)瘤

7.多項選擇題增強CT掃描腦底動脈環(huán)強化顯示為()

A.腦底動脈環(huán)是鞍上池的襯邊
B.后交通動脈沿鞍上池兩側(cè)緣走行,連接大腦中、后動脈
C.大腦前動脈位于鞍上池前緣,由此向縱裂池延伸
D.鞍上池后緣中央見基底動脈圓點,由此向兩旁延伸的是一對大腦后動脈,沿鞍上池后緣進入環(huán)池
E.在鞍上池前外側(cè)角內(nèi)見頸內(nèi)動脈高密度的圓點,大腦中動脈由此橫向走入側(cè)裂池內(nèi)

8.多項選擇題蛛網(wǎng)膜下腔出血時,可出現(xiàn)由并發(fā)癥所致的間接征象,包括()

A.動脈瘤
B.腦積水
C.AVM
D.腦內(nèi)血腫
E.腦血管痙攣

9.多項選擇題男,21歲,視力障礙2個月,CT示鞍區(qū)囊實性占位病變,關(guān)于影像學(xué)分析下列哪些是正確的()

A.囊壁見蛋殼樣鈣化應(yīng)首先考慮顱咽管瘤
B.增強后實性部分強化,應(yīng)考慮:垂體瘤、顱咽管瘤等
C.確定病灶起源于蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上應(yīng)著重觀察軸位圖像
D.如確定病灶起源于鞍上,應(yīng)首先考慮顱咽管瘤等
E.病灶囊性部分位于實性部分上方,應(yīng)首先考慮垂體瘤

10.多項選擇題髓外硬膜下腫瘤造影表現(xiàn)正確者為()

A.阻塞近端蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口
B.阻塞近端蛛網(wǎng)膜下腔呈水平狀或鋸齒狀突然中斷
C.部分阻塞時,造影劑呈對稱分流
D.阻塞遠端蛛網(wǎng)膜下腔逐漸正常
E.阻塞遠端蛛網(wǎng)膜下腔呈水平狀中斷