單項選擇題
女性,36歲,腹瀉后2周急性起病,出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓,查體:四肢肌張力降低,肌力2級,四肢腱反射減低,大小便能自控,無明顯感覺障礙,伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查:白細胞數(shù)6×106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性硬脊膜外膿腫
D.重癥肌無力
E.周期性癱瘓
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1.單項選擇題15歲男性,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,此時最合適的處理是()
A.復查腦電圖
B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癎藥物
E.暫不給抗癲癎藥,繼續(xù)觀察
2.單項選擇題男,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常應考慮以下哪種疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性肌炎
C.格林-巴利綜合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰質(zhì)炎
3.單項選擇題男,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP)。下列有關(guān)CIDP的描述,不正確的是()
A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運動同時受到累及
D.多有緩解復發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
4.單項選擇題女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影,首先考慮的診斷是()
A.腦實質(zhì)出血
B.腦膜癌病
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.腦膜炎
E.腦瘤
5.單項選擇題女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常,應考慮()
A.Weber綜合征
B.Getstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征