單項選擇題男性,35歲。因一周來水腫,頭痛,少尿入院。住院體檢BP:170/110mmHg,下肢水腫,尿RBC滿視野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,經治療后病情日益加重,住院一月后,BUN達24mmol/L,SCr達984μmol/L。此時最可能的診斷是什么()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.急性高血壓
E.慢性腎炎急性發(fā)作
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1.單項選擇題女性,38歲。1年前因左腎盂癌已行左側腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現無痛性肉眼血尿,排尿不暢及尿頻,尿中找到脫落的腫瘤細胞。最有診斷價值的檢查是()
A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱鏡檢及活檢
E.腹部X線攝片
2.單項選擇題40歲顱腦術后病人,術后3天一直高熱,神志不清,近一天尿量3000ml,術后一直用甘露醇治療腦水腫,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),雙肺呼吸音粗,右下肺少量濕啰音,HR100次/分,律齊,雙腰骶部輕度凹陷性水腫。病人持續(xù)無尿5天,血鉀6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首選()
A.利多卡因50mgiv
B.5%碳酸氫鈉100mliv
C.阿托品0.5mgiv
D.正規(guī)胰島素8U
E.葡萄糖酸鈣口服
3.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫,BP170110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者經搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現譫語、躁動。應采取下列哪項措施()
A.毛花苷C 0.2mg靜脈注射
B.地西泮10mg,肌內注射
C.復查頭顱CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血離子、腎功能、血氣
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥
4.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。經過適當的方法,做出慢性腎功能不全的診斷,能證明此病人診斷的可能異常的另一實驗檢查是()
A.血清肝功能
B.血清尿酸濃度
C.血清鈣、磷濃度
D.血清堿性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Clˉ
5.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。經檢查雙腎B超,明顯縮小,CCr<10ml/min,此時,最適宜的治療是()
A.積極治療原發(fā)病
B.低鹽低蛋白高熱量飲食
C.血透析治療
D.對癥治療,糾正酸中毒及電解質紊亂
E.口服活性鈣