單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。因興奮話多、沖動(dòng)住院。服用碳酸鋰1.5g/d和氯氮平200mg/d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退,患者仍表現(xiàn)易激惹。此時(shí)合適的處理是()
A.將碳酸鋰加量,維持水電解質(zhì)平衡
B.將氯氮平加量,維持水電解質(zhì)平衡
C.將碳酸鋰減量,維持水電解質(zhì)平衡
D.將氯氮平減量,維持水電解質(zhì)平衡
E.將碳酸鋰和氯氮平同時(shí)減量,維持水電解質(zhì)平衡
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落,想自殺6年,本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥()
A.帕羅西汀
B.舍曲林
C.文拉法辛
D.米氮平
E.西酞普蘭
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年,此次患者情緒低落1周,偶有自殺想法,訴腦子反應(yīng)慢,記憶力下降,覺(jué)得自己拖累家人,是一個(gè)累贅,覺(jué)得周圍的人都在用異樣的眼神看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治療,睡眠差。此時(shí)患者最合適的治療措施是()
A.抗抑郁藥
B.心境穩(wěn)定劑
C.電抽搐治療(ECT)
D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑
E.心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,15歲,學(xué)生。急起興奮,行為紊亂2周入院。2周前患感冒,當(dāng)時(shí)體溫38℃,3天后體溫恢復(fù)正常,患者出現(xiàn)興奮,話多,不停地打電話給許多同學(xué),甚至一些平時(shí)不聯(lián)系的同學(xué),喜歡外跑,見(jiàn)到乞丐就給錢(qián)。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.病毒性腦炎所致精神障礙
C.精神分裂癥
D.躁狂發(fā)作
E.反應(yīng)性精神病
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,家庭主婦。因發(fā)作性話多,興奮,疑人害,憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療,但每次住院經(jīng)治療后,被害妄想和幻聽(tīng)較快消失,仍留有話多,脾氣大。出院后沒(méi)有堅(jiān)持服藥,社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽(tīng),疑人害,話多,在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人,把年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有兩次出現(xiàn)過(guò)不愿說(shuō)話,不愿活動(dòng),飲食減少等,每次持續(xù)1月余。此患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.復(fù)發(fā)性躁狂癥
D.抑郁癥
E.分裂情感性精神病
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,23歲。因情緒低落,憑空聞聲,想自殺2周入院。2周前工作調(diào)動(dòng)不滿意,漸出現(xiàn)心情不好,情緒低落,有時(shí)憑空聽(tīng)到有人講自己工作能力不行,沒(méi)本事,感覺(jué)單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視,患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.心因性反應(yīng)
C.分裂情感性精神病
D.精神分裂癥
E.抑郁發(fā)作
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