單項選擇題男性,36歲,全身水腫,尿蛋白8.6g/d,尿中紅細胞5~10個/HP,可見脂肪管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉,應采取的措施較為妥當的是()
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長治療時間
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
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1.單項選擇題一個無癥狀的18歲大學新生,男性,在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白(++),最可能存在的情況是()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實質性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.白大衣高血壓
2.單項選擇題女性,28歲,因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診,尿蛋白(++++),其蛋白尿的類型可能為()
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
3.單項選擇題
男性,17歲,下肢對稱性紫癜3天,伴關節(jié)痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常。診斷應考慮()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病
4.單項選擇題男性,53歲,患糖尿病2年,高血壓1年,水腫1周入院,查尿蛋白(+++),腎活檢示系膜基質節(jié)段增多,免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應考慮()
A.糖尿病腎病
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.高血壓腎小動脈硬化癥
5.單項選擇題女性,56歲,患糖尿病7年,長期口服降糖藥治療,近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿,腎活檢提示基底膜增厚,IgG沿基底膜線性沉積。此時應()
A.考慮糖尿病腎病,給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病,給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予胰島素治療