單項選擇題男性,28歲,因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史,3個月前出現(xiàn)顏而水腫,血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛,尿檢蛋白(++),紅細胞20~25個/HP,可見紅細胞管型,無顯著貧血,血肌酐230μmol/L,B超示雙腎輪廓增大,以后尿量逐漸減少,目前血肌酐達600μmol/L??赡艿脑\斷是()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死
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1.單項選擇題男性,40歲,水腫、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿紅細胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下可見11個腎小球,部分毛細血管狹窄,6個細胞新月體形成,3個纖維新月體,IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是()
A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
2.單項選擇題男性,52歲,3周前因疥瘡繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,水腫,血壓150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),紅細胞30~40個/HP,白細胞4~8個/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征
3.單項選擇題男性,65歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫,數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn),腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生性腎炎,臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無關(guān)的是()
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持續(xù)少尿,氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴重程度
4.單項選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術(shù)
D.血清IgA測定
E.血清補體測定
5.單項選擇題男性,13歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血清補體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是()
A.低蛋白血癥
B.全身毛細血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降