單項選擇題男，14歲，全身浮腫伴胸腹腔積液1月，血壓16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白細胞0-1／高倍視野，血漿白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／d1），經(jīng)嚴格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8／5．3kPa（60／40mmHg），體溫36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／d1），白細胞計數(shù)正常，診斷首先應考慮（）
A.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
C.微小病變性腎病并發(fā)繼發(fā)感染
D.微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克
E.急驟進展性腎小球腎炎
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1.單項選擇題男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標準劑量激素治療8周后完全緩解，2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標準劑量激素8周，未見緩解。此時該如何處置為最好（）
A.維持現(xiàn)激素用法，延長至1年
B.重復腎活檢決定進一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細胞毒藥物
D.逐步減少激素用量，加強癥狀治療
E.停用激素，改用細胞毒藥物
2.單項選擇題一個臨床表現(xiàn)為"腎病綜合征"的15歲病人，經(jīng)4周足量潑尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為（）
A.增殖性腎炎
B.局灶性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.腎小球囊壁層上皮增生，新月體形成
E.光鏡下所見腎小球基本正常
3.單項選擇題女性，24歲，因腎病綜合征入院，經(jīng)腎活檢診斷為微小病變，使用潑尼松治療5周后，浮腫消退，蛋白尿（±），5d前發(fā)熱，胸片示右下肺炎，抗菌藥物治療后熱已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮腫明顯，少尿，血肌酐升達3501μmol／L。目前最適宜的治療措施是（）
A.使用甲潑尼龍沖擊
B.加大抗生素用量
C.加用環(huán)磷酰胺
D.增加口服潑尼松用量
E.限制進液量，使用利尿劑
4.單項選擇題有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列原因中錯誤的是（）
A.白蛋白自尿中丟失
B.可能有蛋白質(zhì)的攝入不足
C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失
D.肝臟失去了代償，增加白蛋白合成的能力
E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細胞中分解
5.單項選擇題下列哪一項不是腎病性水腫的機制（）
A.血漿膠體滲透壓下降
B.激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
C.腎小管重吸收增加
D.腎小球濾過率下降
E.抗利尿激素分泌增加