某學(xué)校有30余名學(xué)生進(jìn)餐后一兩個(gè)小時(shí)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，首先考慮（）

男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為（）

5歲女孩，因發(fā)熱、咽痛、畏光流淚3天，皮疹2天，抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39℃，R32次／分，BP93／65mmHg，眼球結(jié)膜充血，咽充血，頭面部、頸部和前胸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。首先考慮的診斷是（）

患者男，30歲?？人?月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別（）

一腎綜合征出血患者熱退2天，尿量100ml／24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓23．3／13．5kPa，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×109／L，中性90％，血小板75×109／L，尿常規(guī)：蛋白（+++），BUN12．8mmol／L，Cf460μmol／L，下列治療哪項(xiàng)不是必要的（）

45歲，女性。晚上獨(dú)自在家自制海鮮飯吃，深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)伴里急后重。T37．7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚干燥。查血常規(guī)：WBC5×109／L，N70％，L30％，RBC155×109／L，Hb150g／L，糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是（）

12歲男孩，近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAv-IgM陰性，HB-sAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）

25歲萊大醫(yī)院女護(hù)士，因發(fā)熱2天，伴輕微干咳1天于2003年2月28日就診。查體：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，當(dāng)天X線胸片檢查：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。經(jīng)抗菌藥物治療3天后，癥狀加重，出現(xiàn)氣促。查體：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。復(fù)查X線胸片：右肺斑片狀浸潤(rùn)性陰影，左下肺斑片狀陰影。首先考慮哪種疾病（）

女性，25歲。平素體健，近1月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右胸積液。考慮診斷（）

某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，每日腹瀉10～30次不等，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o(wú)黏液膿血便，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重，均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝，最可能的診斷是（）