單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱不退,使用氨芐西林(氨芐青霉素)等抗生素治療2周后突然發(fā)生少尿,腎功能明顯減退,腎活檢示腎小球和腎小管大致正常,間質水腫,大量炎癥細胞浸潤,見有大量嗜酸性粒細胞。最可能的診斷應為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎小管壞死早期
C.急性間質性腎炎
D.腎化膿性感染
E.腎乳頭壞死
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1.單項選擇題
男性,45歲,3個月前因勞累受涼后發(fā)熱,自服過期四環(huán)素片若干,數(shù)日后熱退。隨后尿量漸少,門診尿檢為蛋白(++),紅細胞15~20/HP,白細胞5~10/HP,染色見70%為嗜酸性粒細胞。血液檢查白細胞15.2×109/L,分類見嗜酸性粒細胞占0.55(55%),血肌酐250μmol/L,B超示雙腎稍增大。3d來尿量每日僅100ml,來院急診。血、尿常規(guī)檢查與前相似,血肌酐為650μmol/L,B超見雙腎輪廓增大。最可能的診斷為:()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作期
D.急性間質性腎炎
E.急性腎小管壞死
2.單項選擇題
女性,25歲,因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛,皮疹,尿常規(guī)示:蛋白++,白細胞3~6/HP,紅細胞5-8/HP,血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×109/L,分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10,血小板120×109/L,臨床診斷首先考慮()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性間質性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜腎
3.單項選擇題慢性間質性腎炎最常見于()
A.糖尿病腎病
B.痛風
C.低鉀
D.尿路梗阻
E.腎盂腎炎
4.單項選擇題急性間質性腎炎的病理特征是()
A.系膜增生
B.間質水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質纖維化
5.單項選擇題臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是()
A.雙腎B超
B.血糖
C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎動脈造影