單項(xiàng)選擇題男性，31歲，頭痛.乏力5個(gè)月，視物模糊5天，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超示雙腎體積縮小，最可能的診斷是（）
A.慢性腎炎，腎性高血壓
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.急進(jìn)性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.惡性高血壓腎損害
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1.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，反復(fù)腰酸.尿頻25余年，近8年來發(fā)現(xiàn)高血壓。查體：血壓160/90mmHg，眼底動(dòng)脈變細(xì)，無滲出。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞12/HP，腎臟B超見右腎11×5×3cm，左腎7×3×2.5cm，左腎表面凹凸不平。最可能的診斷是（）
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.先天性腎發(fā)育不全
D.高血壓病
E.左腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓
2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，畏寒.高熱伴腰痛.尿頻.尿急.尿痛2天，查體：雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿蛋白微量，鏡檢尿白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型1～2/HP，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計(jì)數(shù)大于105/ml，血白細(xì)胞14.7×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是（）
A.下尿路感染
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，排尿費(fèi)力2年，高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞11.6×109/L，中性78%，尿常規(guī)：白細(xì)胞15～30/HP，紅細(xì)胞6～8/HP，可見白細(xì)胞管型，下列處理哪項(xiàng)不正確（）
A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0，每日二次
E.抗菌藥治療48小時(shí)癥狀不緩解考慮換藥
4.單項(xiàng)選擇題女性，31歲，寒戰(zhàn).高熱.腰痛.尿頻.尿痛4天，體溫39.5℃，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，用口服氟哌酸治療效果不佳，首選哪項(xiàng)檢查（）
A.腹部平片
B.靜脈路腎盂造影
C.尿抗體包裹細(xì)菌檢查
D.尿高滲性培養(yǎng)
E.腹部B超
5.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，咽痛2周，突發(fā)腰痛.發(fā)熱2天，查尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞15～20/HP，形態(tài)正常，白細(xì)胞20～30/HP，最可能的診斷是（）
A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.急性腎盂腎炎
D.輸尿管結(jié)石
E.急性前列腺炎
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在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外（）
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