單項選擇題男,38歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg,B超雙腎多發(fā)性囊腫,腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時死于尿毒癥,哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫,有腦動脈瘤出血史,可能的診斷是()
A.囊腫性腎發(fā)育不良
B.獲得性腎囊腫
C.腎髓質(zhì)囊性病
D.多囊腎
E.單純性腎囊腫
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1.單項選擇題男性,52歲,1個月前皮膚感染,2周前出現(xiàn)水腫。1周來尿少,血壓高,化驗?zāi)虻鞍祝?++),沉渣鏡檢RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,腎穿刺病理證實為急性腎小球腎炎,其血C恢復(fù)正常的時間()
A.<4周
B.4~8周
C.2~4個月
D.半年
E.1年
2.單項選擇題男性,24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月,乏力、納差伴尿少、水腫1周?;?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣紅細胞8~10/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG和C呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉積
3.單項選擇題女性,65歲,3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高,雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±),白細胞25~30/HP,紅細胞3~5/HP,血紅蛋白100g/L,腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長,菌落計數(shù)>106/ml,藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案()
A.單劑抗生素治療
B.幾種抗生素序貫應(yīng)用
C.低劑量抑菌治療
D.標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療
E.抗生素聯(lián)合治療
4.單項選擇題應(yīng)用BLIN:Scr(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死()
A.>20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
B.>20:1支持急性腎小管壞死
C.<20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
D.>10:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
E.>1:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
5.單項選擇題女,32歲,3年前患急性腎小球腎炎,近2個月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診。化驗檢查:血Hb60g/L,尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP,B超:雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么()
A.進食少,營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤
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急性腎小管壞死出現(xiàn)下列哪種情況可考慮急診透析()
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